院長ブログ – ページ 91

1/20　クリニック終了後に東京に行き慢性腰痛ドゥロキセチンスピーカーズエクスパートカンファレンス2018に参加しました。山口大学整形外科寒竹准教授のご講演では慢性腰痛でNSAIDs効果不十分な例、下肢痛伴う腰痛、プレガバリンが無効な例にドゥロキセチンを使用することを推奨されました。次いで慢性腰痛滑川病院院長 南里先生のご講演があり、非がん性疼痛では鎮痛とADLの改善を治療目標に設定して、薬物療法、運動療法を行うこと、内因性疼痛抑制系は40才以上では減弱しており、内因性疼痛メカニズムが機能していないことをお話しされ、ドゥロキセチン自験例として慢性腰痛症57例で中止8例であったこと、RDQが改善しており、ＡＤＬ改善が認められました。中枢感作がある人はあちこち痛いことも教えて頂き参考になりました。山口大学整形外科鈴木助教も来られていましたので山口大学整形外科のお二人からペインセンターの話など貴重なお話を聞かせて頂きました。

 

1/17 クリニック終了後に山口済生会整形外科症例検討会に参加しました。
整形外科の大中先生のミニレクチャーがあり感染性脊椎疾患の治療経験を拝聴しました。化膿性脊椎炎、椎間板炎、化膿性椎間関節炎など53例あり、1例非結核性抗酸菌感染があり平均年齢70才でした。起炎菌同定率は35パーセントとのことで抗生剤を投与する前に紹介されたほうが起炎菌同定率が上がるとのことでした。（当院ではいつも抗生剤使用せず紹介しています）。体温が高くない症例もあることも念頭におくこと、心エコーで感染性心内膜炎を調べるそうです。治療は培養を最初に行いますが広域な抗生剤を使用するそうです。手術は少なく保存的にほとんどが対処可能でした。

帝京大学の渡部欣忍教授の「続 あなたのプレゼン誰も聞いてませんよ」を読みました。以前の「あなたのプレゼン誰も聞いてませんよ」も非常に興味を持ってよませて頂きましたが今回の本も一気に読んでしまいました。スライドでプレゼンをするにあたっての心構えや注意点など勉強になりました。余談ですがかなり昔に「Macでスライド」という本を小郡第一病院土井名誉院長と発行した経験がありますが、時代は確実に進歩していることを身に染みてわかる本でした。

11/13　クリニック終了後に新幹線で福山まで行ってそこからしまなみ海道を通って愛媛に入りました。座長の十全医療学院の松田先生は山口大学の先輩で私が尊敬する先生で、久しぶりにお会いしてお変わりないお姿に感動しました。無事講演も終わりその後講演を聴きに来ていただいた愛媛大学整形外科出身の先生方と松田先生を囲んで行う芳郎会なる会に参加させていただき、先生方の行きつけの秋田料理店でお酒を飲みながら交流を深めることができて本当に楽しい実りある夜でした。松田先生、諸先生方、誠にありがとうございました。

今年の1.13の講演に向けて準備終了しましたので土曜のクリニック終了後は愛媛県松山市に行ってきます。
久しぶりの松山で座長の松田先生との再会も楽しみです。

1/11.12は山口市は今年一番の冷え込みで雪が降りました。特に1/12は路面が凍結していたので早めにクリニックにつくとすでには林部長と中田さん、古戸さんが雪かきをしてくれてました。玄関前は前日に融雪剤をまいていたため雪は積もっておりませんでした。その後晴れとなりよりでした。

あけましておめでとうございます。1/4　新年最初のクリニックでの診療がスタートしました。12/31休日当番だったこともあってその時の患者さんも受診が多く、終日待ち時間が多くご迷惑をおかけしました。とよた整形外科クリニックとしての今年の目標は挑戦です！開業6年目ですが、新たな気持ちで診療に取り組んでいきたいと思いますので宜しくお願い致します。
関連施設のDrs.Fitness　Ｋスタジオもよろしくお願いします。

日曜ドラマの陸王、よかったですね！陸王に刺激されて当院でもチームとよたとして応募者を募ったところ10名集まりましたので応募することになりました。もちろん私も出ますが…来年の目標は皆で一丸となって走ることですね。早速朝練をはじめましたが体力がついていかず、道は険しいですが頑張ります！！

12/25クリニックにクリスマスの日に来られた患者さんの為にスタッフが自分たちで考えてコスプレ（といっても衣装ではありませんが・・・）をしてお迎えしてくれました。患者さんたちもびっくりのサプライズだったようです・・・詳しくはスタッフブログをこうご期待を！

 

12/24 クリスマスイブの日に休日当番でした。患者さんは多数来られましたが、サプライズでスタジオセンスのサンタさんが登場してくれてクリスマスプレゼントまでいただきました。このチョコレートの包装が手作りでクリニックのロゴまで入っており感激しました。皆勤務中でしたのでサンタさんの写真が撮れず残念でした。
12/31も休日当番がありますが頑張ります！