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歌心りえさんをご存知でしょうか?先週の女性部医師部会で講演された川井先生が一押しのアーティストとして紹介されたので検索すると、歌手として長く活動されていましたが、韓国の音楽番組(日韓で歌の上手い歌手が競い合う番組)に最年長の50歳で出演し準優勝してからメジャー再デビューされ韓国や全国ツアーを回られているとのことでした。you tubeでその歌声を聴いて自然と涙が溢れてくるその歌に魅了されました。

9/26に維新ホールでコンサートがあることも川井先生に教えて頂きましたので早速チケットを購入したので初ライブが楽しみです。

私のおすすめは彼女が歌うさだまさしの「道化師のソネット」です

https://www.youtube.com/watch?v=iC1Y-1pwbm0

令和八年度山口市医師会女性医師部会講演会があり参加しました。岡山済生会総合病院川井副院長の明日からの診療にすぐに役立つ医療AI入門ーAIは医師を置き換えない。AIを使う医師が使わない医師を置き換えるを拝聴しました。ChatGPTNotebook LM,open Evidenceのことを教えて頂きました。生成AIで作成された文書は確率で続きを書く機械であり、知識のデータベースではなく検索で根拠を補う生成エンジンとして使うこと、ハルシネーション(もっともらしい嘘)があることを認識する、最近検索機能が使えるようになったことも強調されました。chat GPTは文書作成が得意でアイデアは出してくれますが相談するシステムであり役割、依頼、出力形式を指示することがコツとのことでした。特にプロンプトの具体的な内容を教えて頂きました。プロンプトがわからなければ(最高のプロンプトをなどの指示)それを聞いてもいいそうです。先生のお勧めNotebook LMで根拠に基づくAIで回答に出典がつき、ガイドラインをアップすることも可能、音声入力などもでき、検査マニュアル、論文をアップしてスライドや一枚の表にまとめることも紹介して頂きました。open EvidenceについてはJAMA,NEJMなどフル論文データベースへのアクセスが可能ですので3500万件の論文を読み込んだデータから検索できる医療検索エンジンで日本語で検索可能とのことでした。(医師免許証のアップロードが必要とのことです)リスクとしてはマイナー論文はアブストラクトのみであることには注意が必要とのことでした。

ChatGPTNotebook LM、Geminiは私も使用していますが有効な使い方について参考になりました。

7/2松政でペインライブシンポジウムイン山口が開催され座長で参加しました。講師は山口大学整形外科鈴木准教授で腰椎椎間板ヘルニアの治療と神経障害性疼痛〜新しいエビデンスの創出〜の講演を拝聴しました。腰椎椎間板ヘルニアの病態と診断、治療について解説されました。腰椎椎間板ヘルニアはL4/5,5/Sレベルがほとんどで臨床診断には下肢伸展挙上テスト陽性、筋力低下、知覚障害から診断し、MRIで確定診断を行います。治療として薬物療法が有効ですがエビデンスレベルが低いとのことが問題点とのことでした。腰椎椎間板ヘルニアの治療戦略としては3ヶ月の保存的治療に抵抗する場合に手術の適応になりますが、手術の前に椎間板内注射(コンドリアーゼ)により手術を回避でき有効率が89%とのことで筋力低下の改善も手術と遜色ない結果を提示されました。

薬物療法の中で非ステロイド性消炎鎮痛剤が第一選択されますがエビデンスは決して高くなく、エビデンスがプレがバリン、ミロガバリンについても同様ですので先生が企画され全国多施設スタディをされ臨床研究の結果を出され論文化された結果を教えて頂きました。発症後3ヶ月以内の椎間板ヘルニアで消炎鎮痛剤単独群とミロガバリン併用群の比較データを示されました。下肢痛だけでなく、腰痛、睡眠障害に対しても改善効果を示されました。私もこの臨床治験に参加させて頂きましたので論文に求めた結果については改めて勉強になりました。

6/28山口市民会館で松元ヒロソロライブ2026があり拝聴しました。鹿児島出身のコメディアンで毎年山口でライブがあるとのことで山口any会員になって初めて知り参加しました。テレビに出れない?お笑い芸人とのことで政治、憲法ネタのスタンダップコメディを得意とされるとのことで観に行きました。会場は常連の中高年の方が多いようでしたが一人でマシンガンのような語り口に引き込まれました。74才という年齢を感じさせないパワフルですが人間味のあるトークに引き込まれ、あっという間の1.5時間でした。

6/14山口県医学会総会終了後昼食を挟んで市民公開講座がありました。多くの市民が開演前並んで500人弱は来られたようです。オープニングセレモニーでバイオリン独奏のあと木山裕策氏の講演「がんが教えてくれたこと~自分と向き合って見つけた夢~とミニコンサートがありました。木山裕策氏は甲状腺がんの手術を受ける前に声が出なくなるリスクがあると言われたことを契機に手術後声が出るようになったことで歌手への挑戦を試みオーディション番組から2008年メジャーデビューされ紅白歌合戦にも出演したアーティストです。私も紅白に出たことは覚えていましたがその後も地道に活動を続けてこられて51歳で個人事務所を立ち上げられたそうです。講演では彼の実直な人柄と自分の人生を諦めず前向きに生きる姿に思わず感動して涙しました。その後のミニコンサートでデビュー曲のhomeを含めて5曲も歌われ、透き通った歌声に魅了されました。来てよかった、と感じた講演会でした。

6/14第104回山口県医学総会が山陽小野田市文化会館で開催され参加しました。昨年山口市医師会担当でしたので医師会担当の先生は準備にお忙しかったと思います。藤村小野田医師会長、加藤山口県医師会長のご挨拶のあと、特別講演として大阪大学忽那教授(山口大学ご出身)の「感染症の歴史と新興再興感染症」がありました。中世ペストは黒死病と言われ当時抗生剤がないため感染症が死に至る病とされました。検疫が始まり隔離が始まったのもペストの影響とのことでした。マラリアも原虫を蚊が媒介することが原因と判明する前は悪い空気が原因と言われていたそうです。19世紀のコレラ感染対策から感染疫学が始まったそうです。19世紀のゼンメルワイツの教訓から手指衛生の概念が始まり、パスツールが病原体(微生物)を発見したことで近代医学の道を開きました。近代細菌学の祖とされるコッホの原則や結核菌の発見による抗生剤治療法が開発された歴史、日本で北里柴三郎が破傷風の培養、免疫療法を確立され弟子の志賀潔、秦佐八郎、野口英世が日本だけどなく感染症治療の祖であること、牛痘ワクチンを日本で開発した緒方洪庵など教えて頂きました。インフルエンザ、スペイン風邪などからマスクの着用の重要性が認識されました。抗生剤の発展や多剤併用による耐性菌の問題、ハンセン病(らい菌)患者の(不必要な)隔離による弊害、HIVエイズ、Covid19コロナ感染などの誤った認識による差別などの問題、最近の話題である新興再興感染症など幅広く教えて頂き勉強になりました。

次いで山口大学救急医学講座の鶴田教授の「救急の日本史」がありました。最初に心臓疾患のある方で心停止の際ボタンを押さないで自動感知してくれるオートショックAEDについて、アナフィラキシー症状に対する第一選択はアドレナリン筋注であることを教えて頂きました。先生の豊富なご経験から救急とは何か?を考えさせられました。江戸時代は救急医療は漢方医、出産は産婆が担っていました。江戸時代の応急手当の本、救急蘇生法の解説本など出版されています。幕末に私塾が全国に設立され西洋医学が注目されて療養所と言われていました。明治時代に西洋医学が導入されて病院という用語も生まれ日本赤十字病院も設立されました。赤十字病院は災害医療の拠点であり、救急法、家庭看護など講習会も市民に教えて普及に努めたとのことです。1930年代勤務医が36%、開業医が64%でしたが民間病院が増加したそうです。昭和23年に警察から消防が独立し昭和38年に救急業務が法制化され、救急告示医療機関に交通事故のみ受け入れていたそうです。救急車の導入は山口県では下関市が最初であるとのことでした。1965年に救急医療体制を見直しを提案され1967年に救急医療センターが山口県では岩国医療センターが最初だそうです。昭和40年から休日夜間医療を開業医が担うようになり1987年から1から3次救急治療体制が確立されたとのことで大変勉強になりました。

こんにちは、受付福田です(^^)

先月と先々月に玉置浩二さんのコンサートに行ってきました(*´`)

1年前くらいから、何度もコンサートに応募してましたが、なかなか当たらず、

今回ファンクラブに入って応募したところ、2公演当選したので、2公演とも行ってきました(*^^*)

 

1公演目は広島で、2公演目は熊本でした。

2公演ともに座席は1階で10列目と12列目で、肉眼でご尊顔を拝見出来ました(^^)

   

   

オーケストラの演奏の元、声量もすごくて、玉置さんの世界観に引き込まれました(*´ч`*)

そして、買わないと思っていたグッズまでちゃっかり買っちゃいました(* ‘ᵕ’ )☆

     こんにちは看護師、診療放射線技師です。先月の事ですが、下呂温泉(岐阜県)に行く途中、以前から行ってみたいと思っていた岐阜県中津川市にある「栗cafe ISSADO」に寄りました。お店はオープンカフェテラスとなっていてメニューも豊富でした。

                                         

     私は、ちょっと欲張って、栗修行~贅沢盛り~(栗修行・ドリンク・ミニ栗粉ソフト・栗きんとんシエイク・栗きんとんおこげせんべいのセット)を注文しました。どれも美味しくて栗好きにはたまらないお店でした。

                             

 

6/7大阪でたまたまデパートでプーさん展が開催されていたので見てきました。

ディズニーの中でも愛されるキャラクターで癒されました。