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第14回やまぐちスポーツ整形外科フォーラム長州スポーツ整形塾が山口グランドホテルであり参加しました。わだ整形外科クリニック院長和田誠先生の「肉離れに対するPRP,ハイドロリリースの実際」の講演を拝聴しました。肉離れのエコーはMRIと同様に診断に有用なツールです。大腿直筋は起始が下前腸骨棘と寛骨臼で膝蓋骨と大腿骨が停止部です。肉離れは筋内腱の解剖が重要です。MRI分類の奥脇分類のタイプIの軽傷でもエコーで筋内腱外側に損傷がある症例は復帰を慎重に行う必要があるとのことでした。ハムストリング肉離れも頻度が高く半膜様筋と半腱様筋は坐骨結節が起始部が別れており両起始部が断裂したり共同腱部の断裂は3ヶ月以上スポーツ復帰困難例は手術が必要とのことでした。エコー評価のコツは単軸で診て長軸で筋損傷の程度を見ていくそうです。ハイドロリリースは肉離れ後に坐骨神経と癒着して痛みが残存する場合に適応がありリハビリでモビライゼーションも行うと効果的とのことでした。

次いで札幌医大整形外科寺本教授の「スポーツ活動に伴う足関節の外傷と障害」を拝聴しました。スキーチームのオリンピック帯同も多数経験された先生のお話でした。足関節捻挫は幅広い年代で多く内がえし（回外）捻挫と外がえし（回内）捻挫と定義されています。うち返し、外返し、内反、外反ではないことも強調されました。新鮮例で軽傷ではPOLICE（適度な荷重や負荷を早期に行う）、重症例では初期固定後可動域、背屈位で荷重訓練を行うそうです。エイトフィギュアキャストを教えて頂きました。最近問題になっている足関節捻挫後慢性足関節不安定症CAI(chronic ankle instability)についても解説して頂きました。givi giving wayの症状、先生が開発された前方引き出しテストを定量化する器械も紹介して頂きました。エコーによる評価で靭帯損傷か腓骨の剥離骨折かを鑑別できます。手術適応はリハビリをしっかりしても患者の不安定感と医師の診断が一致することです。手術は靭帯が残っていれば足関節鏡視下で行われるそうです。足関節捻挫後の痛み取れない場合に足根骨癒合症、距骨骨軟骨損傷、足関節後方インピンジメント症候群の合併も教えて頂きました。遠位脛腓靭帯損傷は背屈と足部外旋で生じsyndesmosis損傷と言われエコーでの診断で外旋ストレスで3mm以上開大あれば手術適応とのことを教えて頂きました。

「その腰痛見逃していませんか？高齢者椎体骨折の正しい診かたと治しかた」という大阪府済生会中津病院整形外科星野雅俊先生の講演をウェブで拝聴しました。

有痛性骨粗鬆症椎体骨折の診断と治療について骨粗鬆症性椎体骨折診療マニュアルや大阪市立大学の研究成果を含めて詳細に解説して頂きました。脊椎骨折の臨床症状としては体動時の腰痛以外で高齢、外傷、ステロイド使用などの危険因子、back pain inducing testなどで診断率が上がりレントゲン写真で多発性椎体骨折の際に仰臥位側面像で開大するなど診断に有用で早期診断にはMRIが有用とのことでした。鑑別診断では腫瘍と感染でやはりMRIが有用です。T2強調像での椎体内高信号は予後不良の因子であるとのことでした。治療のゴールは疼痛コントロール、ADL改善のみでなく続発性骨折の予防も重要です。2週間ベッド上安静は有用でコルセットは重症化の抑制には有用でした。骨粗鬆症治療薬は鎮痛剤とテリパラチドの組み合わせがビスフォスフオネート製剤より痛みの改善に有用とのことでした。椎体形成術（BKP)は低侵襲手術（ただし全身麻酔）で日本では2023年には18000件施行され,骨折部に異常可動性を有する場合に有用で疼痛の速やかな改善が得られるとのことでした。適正使用指針も紹介され禁忌（椎体後壁の損傷、欠損、感染など）や慎重な適応（椎体骨折が複数でアライメント不良、急性期）など示されました。新鮮骨折でも1ヶ月で画像診断で予後不良の症例には適応を慎重に選択すれば予後良好であることもを示して頂きました。

こんにちは。受付原田です。

お友だちからバレンタインデーにたくさんお菓子をいただいたので、ホワイトデーにお返しを♡と思い、でもフツーじゃつまんないかな？と、今流行りのおかし帳を作ってみました。

まずは駄菓子屋さんでカラフルなお菓子たちを買い集め、100均でファイルやシールなど買って、両面テープで貼っていきました。

かわいいバランスや厚みのバランス、これがなかなか難しい。子どもさんが2人なので2冊作ったのですが、交換できるように種類も変えてみたり、でもケンカにならない程度に分量調節したり。

ファイルが閉じれないくらいのお菓子帳。

来週、渡すのが楽しみです。

昨年4月から当院は木曜をお休みにしたので昼のランチを時々散策していますが今回おすすめは山口市若宮町のいくこキッチンさんの弁当です。

全て手作りで野菜も多くバランスの良いランチが食べれます。

デザートも入っているのですが、別売りのおはぎのスイーツもおすすめです。

こんにちは、受付福田です(^^)

皆さん、突然ですが角島に行ったことはありますか？？私は前職が釣具店勤務だったこともあり、1度だけ船で角島周辺で釣りをしたような？していないような(´･ω･`)？

10年以上も前のことなので、今となってはよく思い出せません(笑)

今回は釣りではなく、角島に行ってランチを食べました(*´ч`*)

テラス席とかではなかったですが、ご飯を食べているところから海が見えたりしてとても景色が良かったです(*ˊ˘ˋ*)

メニューには肉系とか、瓦そばとかありましたが、周りが海なのでマグロづくし丼みたいなのを頼みました(* ‘ᵕ’ )☆

3種類のマグロがふんだんに入っていてとっても美味しかったのですが、見た目少なそうに見えて、結局最後まで食べられず残りは食べてもらいました( ˊᵕˋ*)

帰りがけに、海もしっかりみて帰りました(*´`)

日本医師会ではがん検診についての理解を深めるためにショート動画を配信しています。

ご参考になれば幸いです

https://www.youtube.com/shorts/tMVnccL9zCE

初めての ファンミーティング…

ライブとは違う可愛い一面も見れて楽しかったです

(*´▽`*)♬*゜

    こんにちは看護師、診療放射線技師です。通勤時にラジオで「FM山口（サムデー）」と「資さんうどん」との初コラボ商品「ぶちしあわせセット」を期間限定で県内５店舗のみで提供していると聞き食べに行きました。商品開発にはリスナーの皆様からのアイデアもいかされているとの事で、山口県をイメージさせる食材が使用されているとの事です。私は、ふぐ・れんこん・はなっこりーを具材とした「五色丸天」が紅ショウガがきいて美味しいと思いました。

博多に行った際に東京に行った時に満席で入れなかったキルフェボンの喫茶コーナーで食べました。いちごのタルトだけで10種類以上あり迷いました。さすがに美味しかったです。

https://www.quil-fait-bon.com/menu/?tsp=10

まだ寒い日が続きますが、スポーツクラブで運動して温まった日にもち吉のソフトクリームを食べました。今月の限定チョコとソフトのハーフで頂きました。たまにはいいですね。