ブログ – ページ 2

こんにちは リハ助手の福田です( ¨̮ )

我が家の平成女子はガチャガチャの次はシール帳を始めました（°○°…)

友達と交換するのが 楽しいみたいです(笑)

そして 当たり前だけどシールも値上がりしてました(￣▽￣;)

10/4山口グランドホテルで山口県臨床整形外科医会教育研修会がありました。講師は山口大学整形外科鈴木准教授の「圧迫性頚髄症の診断と治療〜高齢者脊椎手術におけるBone Health Optimization〜を拝聴しました。頚椎後方手術のラミノプラスティとは頚椎の椎弓を切除する椎弓切除術を改良して椎弓を残して拡大する椎弓形成術のことで1970年代から主流になりました。山口大学整形外科の服部名誉教授の服部式のビデオも紹介されました。その後椎弓形成術の術後不安定性、後弯変形、C5麻痺などの合併症に対する工夫、最近行なっている選択的椎弓形成術、頚椎後方手術に関する脊椎アライメントの矯正手術を紹介して頂きました。

次いで東京慈恵医大葛飾医療センターの窪田誠教授の「足の一般外来ーよくある足の疾患をどう診るかー」を拝聴しました。フライバーグ病（第二中足骨骨端症）に関して骨頭部に亀裂が生じ虚血に至りますが装具療法が中心になりますが進行期に骨頭の関節内骨切術、骨移植と骨釘による手術など勉強になりました。足の神経障害として足根管症候群の距踵骨癒合症、ガングリオン、遠位足根管症候群、前足根管症候群（深腓骨神経）、浅腓骨神経障害、多発神経障害など症例提示しながら教えて頂きました。成人期の扁平足で外反母趾の扁平足と外反扁平足の違い、後脛骨筋機能不全症候群で後脛骨筋腱の断裂症例、進行期扁平足に対する外側支柱延長術、Hintermann法（踵骨骨切術）、内側縦アーチの修復として母趾列のリアライメント法など教えて頂きました。強剛母趾の分類と病態、装具療法、手術療法、内側縦アーチが低下してウインドラスメカニズムが障害される病態に対して中足骨頭骨切術も紹介されました。外反母趾は柔らかい変形ですが第一中足骨が内側に移動しており、第一中足骨の内反（第一TMT関節の不安定性）、内側縦アーチ、横アーチの低下など3次元的な変形であり、保存的のストレッチとして足のアーチをつけながらストレッチする方法、母指球を支える、第二足趾の脱臼に関してトウレギュレータが有効であること、手術療法としてLapidus法を教えて頂きました。

こんにちは、受付福田です(^^)

我が家にやってきた四足の天使トキは、早いもので先日3歳になりました(ᐡ• ·̫ •ᐡ)

夜中や朝方に突然吠えだして時間を問わず起こされたり、おもちゃを持ってきて遊んでと言ってきたり、

1日も同じ日がないくらいに毎日騒がしく楽しく過ごさせてくれました(*ˊᵕˋ*)

これからも、わんぱくで元気に過ごして欲しいです(* ‘ᵕ’ )☆

10/20は世界骨粗鬆症デーで日本でも様々なイベントが開催されます。

骨粗鬆症財団ホームページでは啓発動画もありますのでご参照ください。

https://www.jpof.or.jp/general/wod/

こんにちは リハ助手の福田です( ¨̮ )

アンパンマンミュージアムに行ってきました😊

ワクワクしながら順番をまち  自分の番になった時のあの顔は可愛すぎて忘れられません(　´ ᵕ ` )

いろんなブースでまだ遊びたいと泣いて 抱き抱えられながら移動してるちびっこ達がたくさんいて 可愛かったです”(∩>ω<∩)” 

日本整形外科学会が作成したポスター3点を紹介します。

1枚目は手外科の紹介ポスターで「テノゲカ」という漫画のイラストが描かれたものです。

2枚目は勤労者ロコモ問題の啓発ポスターでミドル世代やシニア世代に対する警鐘にもなります

3枚目は日本整形外科学会100年プロジェクトのポスターで以前も紹介しました。

私は個人的には手外科のポスターが気になりました。

ようやく日中も過ごしやすくなってきましたね。食欲の秋真っ最中の受付　原田です。

先日お料理上手な方のおうちに滞在して、いっしょにお料理を楽しんできました。そこで習ったことを少しずつ復習かねて作っています。彼女のお料理は簡単なのに美味しい！そして写真映えする！

先週はガレットとブランマンジェを作ってみました。どっちも焼くだけとか材料を火にかけるだけとか簡単で材料も普通に手に入るもので再現性が高い。それにお庭のハーブを散らすだけでご馳走に見える不思議。

そこから派生して、お料理好きな在日フランス人のおじちゃんのInstagramのメニューをあれこれ作っています。

昨日作って美味しかったのは、バゲットをフライパンで焼いて、それにクリームチーズ、スライスした梨、生ハムを乗せて蜂蜜をかけたおつまみ。パン断ちをしている今、作るんじゃなかったって思うくらい美味しかったです。(止まらなくなりました(^◇^;)

秋は美味しいものがいっぱい。危険な誘惑をどうかわすか悩みどころです。

9/25山口グランドホテルで東京慈恵医大名誉教授の加藤総夫先生の「第三の痛みの機序　痛覚変調性疼痛が開いた新しい科学の扉」の座長を務めました。痛みは侵害受容とは異なる現象、組織損傷がなくてもよい、感覚と情動、個人的な体験、人生の経験を通じて痛みの概念を学ぶ、痛みはそれに似ているだけでもいいとのことでした。侵害受容性疼痛（indicative pain）、体性感覚神経系が傷害を受けて活性化する神経障害性疼痛(neuropathic pain)の２つの痛みの概念が主体でしたが、慢性疼痛は古典的な侵害受容主義的痛み理解では説明できない痛みで様々な名称で呼ばれていましたが2017年に国際疼痛学会が第三の痛みとしてnociplastic painという名称を定義しました。日本でこの名称を2021年に痛覚変調性疼痛と定義されました。偏頭痛、筋緊張性頭痛、ブレインフォグ、多モダリティ過敏、線維筋痛症などがあります。注意すべきは痛覚変調性疼痛は診断名ではなく、診断名としては慢性一次性疼痛などが当てはまります。痛覚変調性疼痛の最近の話題を紹介されました。初期に侵害受容性疼痛であったものが痛覚変調性疼痛に発展することも多い、グレーディングシステムにより痛覚変調性疼痛の診断、膝痛で痛覚変調性疼痛の方は人工膝関節置換術の痛み持続例が多い、痛覚変調性疼痛の遺伝素因の解析、錯覚性疼痛も紹介されました。最後に慢性痛が可塑性によって生じることを主張されてきた先生の研究で脊髄-腕傍核ー扁桃体経路の扁桃体シナプスの可塑性を証明されたことの紹介、慢性痛に伴う神経可塑性の研究など最新の情報を教えて頂きました。

こんにちは、看護師・放射線技師です(^○^)

先日友人と美味しいハンバーガー屋さんに行ってきました🍔

お店の名前は『ONIBUS BURGER　(オニバスバーガー)』さんです(^_^)/

種類も豊富で何度も行きたくなるハンバーガー屋さんでした♡

今回は初めて行ったのでモッツアレラバーガーを食べましたが

次は期間限定のハンバーガーや他のも食べてみたいと思います(^^♪

道場門前のところにあるので

ぜひ買い物行かれた際には行ってみてください🍔

山口県脊椎手術連携フォーラムがありウェブ参加しました。山口大学整形外科の藤本先生の脊椎手術のリスクを減らすには？という講演で骨粗鬆症術前評価と術前骨粗鬆症治療（特に骨形成促進剤での治療）の重要性をお話しされました。講師は慶應大学整形外科の渡辺航太先生で骨粗鬆症時代の脊柱変形手術：術前からの包括的アプローチのお話を拝聴しました。成人脊柱変形では保存的治療でのQOLは改善が乏しく、手術的治療が選択されることがありますが高齢者が多く合併症も多いとされます。手術の目的として疼痛改善と機能改善を目的となり変形矯正固定術を選択する場合が多いので手術のメリット（歩行能力改善、姿勢保持改善、運動耐用能改善など）、デメリット（和式生活困難ん、爪切りできない靴下履けない等）を説明した上で患者さんに選択していただくことが肝要とのことでした。術後proximal junctional kyphosisや骨折などリスク減らすために固定範囲をどこまで行うかについて議論されていますが先生は術後アライメントの変化を考慮してできるだけ下位胸椎までの固定で対応されるとのことでした。矯正力の大きい手術は手術の侵襲性も大きいのでできるだけ侵襲の少ない手術を第一選択されるそうです。手術の合併症として神経損傷（12-22%）,血管損傷(０.４％）腸管損傷のリスクと合併症対策についても解説されました。最上位胸椎の椎弓根スクリューは短く、後方テターリング併用、腰椎前弯は下位腰椎で獲得する、術前3-6ヶ月前に骨粗鬆症治療としてなるべくテリパラチドを使用するなど手術での工夫を教えていただきました。矢状面バランスと冠状面バランスを考慮しながら手術計画を立てることも教えていただきました。