6/4山口維新ホールで痛みを考える会イン吉南があり参加しました。山口労災病院脊椎脊髄外科部長寒竹司先生の「脊椎由来の疼痛の原因・病態と日常診療の実際～頸椎症性性神経根症の薬物治療の最新知見を含めて～を拝聴しました。運動器の慢性疼痛有病率は85%で腰痛、頚部痛が多く半数は一年後も疼痛持続しています。慢性疼痛患者の約2割が民間療法を行い治療満足度が低いのが特徴で原因・病態の把握が重要です。山口大学の鈴木らの臨床研究で腰痛の78%は診断可能と報告しています。特に椎間関節性、椎間板性腰痛の診断、治療について教えて頂きました。椎間関節性腰痛の電気焼灼術の治療成績も教えて頂きました。椎間板性腰痛の画像上特徴としてMRIでの椎間板のhigh intensity zone,Modic changeなど椎間板終板変性、椎間板ブロック、basivertebral nerve abrasion について教えて頂きました。特異的腰痛の中で頻度が高い腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症の腰痛の特徴も症例を提示されました。腰椎椎間板ヘルニアと反対側の症状の原因として硬膜の牽引による場合もあることも勉強になりました。薬物療法としてMiroHers studyの結果から腰椎椎間板ヘルニアのミロガバリンの治療成績についてもご提示されました。最後に頸椎症性神経根症の診断と治療について神経根性頚部痛が7割でMiroCens studyの結果よりミロガバリンの治療成績について教えて頂きました。
院長ブログ
「人よ、花よ」を聴いて楠木正成、正行親子を想う
2026/06/01
オーディブルで今村翔吾氏の「人よ、花よ」上下を聴きました。南北朝時代に活躍した楠木正成、正行親子を描いた歴史小説です。今村翔吾氏の小説「イクサガミ」がNetflixで映画化され、「黒牢城」も6月19日に映画上映され私も大好きな作家さんです。歴史的に楠木正成は軍神と崇められている武将で、鎌倉幕府の討幕に貢献しましたが、その後後醍醐天皇に反旗を翻した足利尊氏の率いる圧倒的な数の軍勢と戦って自害しています。「人よ、花よ」はその息子の楠木正行を主人公とした小説です。楠木正成、正行親子とも武にたけていますが、弱気を助ける優しい心の持ち主でどんどん人物像に引き込まれました。NHK大河ドラマで1991年「太平記」（主演真田広之）で武田鉄矢が楠木正成を演じたそうですが私は当時ドラマは見ておらずその人物像はほとんど知りませんでした。今村翔吾氏の「人よ、花よ」は是非ドラマ化してほしいのでNHKさんにお願いしたいものです。
山口市医師会ホームページ刷新
2026/05/25
山口市医師会ホームページが刷新されました。スマホ対応になり見やすくなっていますので一度ご覧いただければ幸いです。
山口市医師会報2026年春号
2026/05/23
山口市医師会報2026年春号が刊行されました。山口市医師会報は昭和42年に刊行後毎月発行されてきましたが今回から3ヶ月に1回の季刊発行になりました。医師会長として巻頭の言葉を述べさせて頂き医師会報の歴史を振り返りました。
かなり充実した誌面になっており会員の先生方にも好評いただいています。
5/17 第 179 回 山 口 県 医 師 会 生 涯 研 修 セ ミ ナ ーをウェブで拝聴しました。第２題目の産業医科大学第１内科中山田教授の「関節リウマチの最新治療」が整形外科医として勉強になりました。昨年講談社とコラボして学習資材「はたらく細胞 関節リウマチ・若年性特発性関節炎における関節炎の病態と抗リウマチ薬の作用機序」を作成された資料を提示していただきました。関節リウマチの治療戦略（治療前に全身CT撮像して腫瘍性病変など早期発見・治療など）、薬剤の適正使用（MTXがファーストチョイスで抗サイトカイン抗体、JAK阻害剤の使い分け）、プレシジョンメディシンへの挑戦（免疫フェノタイプによる治療選択など）という内容で基礎から臨床、今後の展望まで解説していただきました。
Netflix「地獄に堕ちるわよ」観ました
2026/05/18
ゴールデンウィーク中にNetflixで話題の「地獄に堕ちるわよ」を観ました。細木数子の生涯を描いたドラマで女優戸田恵梨香が細木数子を演じるとのことで興味深く拝聴しました。終戦直後の東京で生まれ育ち様々な人々との出会いを介した人間ドラマが繰り広げられました。昭和初期のファッションもお洒落で特に俳優の中嶋歩（NHK大河ドラマ豊臣兄弟でも浅井長政役でした）が魅力的でした。
がーまるちょばをご存知でしょうか？パントマイムアーティストとして世界を舞台に公演しているアーティストでトランクを片手にまるで空に止まっているかのような演技が印象に残っていましたが維新ホールに5/3公演があったので観覧しました。2部構成で一部は観客を巻き込んでのパントマイムを披露して笑いに包まれましたが、2部はピストルと少年というシリアルな舞台でした。
ゴールデンウィークの過ごし方
2026/05/08
ゴールデンウィークもあっという間に終わった気がしますが、1日だけ県外に行ってきました。大分県日田市のサッポロビール工場見学とビール試飲をしました。黒ラベルとエビスの試飲をしましたが工場出来たてのビールは泡がきめ細かく、飲んだ後泡が綺麗に残ることには感動しました。併設された進撃の巨人ミュージアムを見学しました。NHKでも放送されていた進撃の巨人の作者諫山創さんの故郷なので二つのミュージアムがありました。交通の便はいいとは言えませんが普段行っていない土地に足を運ぶのもよかったです。
山口市循環器地域連携カンファレンス
2026/04/26
山口市循環器地域連携カンファレンスが松政であり参加しました。山口済生会病院郷良院長のオープニングリマークがありました。山口市の人口減少率は山口県内では緩徐であり、病診連携も円滑で萩長門、津和野地区からも日赤、済生会が輪番で救急車を受け入れています。山口済生会病院は心筋梗塞などあれば循環器内科が、大動脈解離などは心臓血管外科が各6名体制で365日受けておられている現状を報告されました。次いで新しく山口赤十字病院循環器内科部長に赴任された新富先生の「山口における循環器診療への貢献と展望〜へき地医療および大分での経験を踏まえて〜を拝聴しました。新富部長は自治医科大学卒でへき地医療を経験後九州大学循環器内科に入られて九州大学、松山赤十字病院、大分県立病院勤務後山口赤十字病院に赴任され、心筋梗塞、下肢末梢動脈疾患、ベースメーカー治療、心不全治療の取り組みについて報告されました。特に心不全治療は多職種連携のチーム医療の取り組みに力を入れておられ、山口市の二次救急を支えるべく急性期心血管病変を担いたいとの力強い抱負も述べられました。
ついで特別講演として九州大学循環器内科学教授の阿部先生の山口九州地区での循環器診療協力体制～VAD心移植連携と高齢者薬物療法管理～を拝聴しました。九州大学循環器内科は歴史が古く関連病院、医局員も多数在籍され、基礎、臨床、疫学研究に幅広く取り組まれています。九州大学ハートセンターで内科と外科のハイブリッド治療に取り組まれ、九州心血管インターベンションカンファレンス、多施設研究など多くの取り組みも紹介されました。先生のご専門の肺高血圧に対するバルーン肺動脈形成術は日本初の治療であること、胸部エックス線を用いた肺塞栓の解析研究、運動負荷心臓MRI、腎デナベーション、心不全の早期発見早期治療の取り組み、心臓移植の現況も紹介されました。
今回の講演を拝聴して山口市の二次救急がさらに充実することを確信しました。
山口赤十字病院整形外科勉強会
2026/04/20
4/17クリニック終了後に山口赤十字病院整形外科勉強会に参加しました。4月より副部長の加茂先生が部長になられ、コロナ前に加茂先生が携われていたリウマチの勉強会を広げて、整形外科開業医、多種職の方に参加してほしいという趣旨で開催されたとのことで筋肉と骨を守り、歩くを取り戻す、という日赤整形外科のテーマとオリジナルのロゴも紹介されていました。4月から赴任された先生の紹介から加茂先生と原口先生、宮田先生の取り組まれている内容をプレゼンされ筋肉温存手術に力を家rていることが伝わりました。
