院長ブログ

6/8(日）山口県総合保健会館で第107回山口県医学総会が開催されました。午前中は阪和記念病院北風政史院長の「AI・数理工学をいかに医学にとりこむか？」と神戸大学大学院医学研究科外科系講座災害救急医学分野小谷譲治教授の「震災とJR脱線事故における救急災害医療：経験に基づく提言」の特別講演がありました。昼食を挟んで午後から市民公開講座がありオープニングセレモニーで綾バレエスタジオの皆さんに花のワルツを踊っていただいた後山口大学国際総合科学部の小川仁志教授の「哲学で考える生老病死」の講演がありました。山口市医師会が主催で1年以上前より準備してきたので無事終了して安堵しましたが市民公開講座には400人を超える市民の参加があり（岩国から来られた方もいました！）非常に嬉しい限りでした。

当院の待合室にSTOPドミノ骨折のポスターが貼ってあります

私も最初は気づきませんでしたがモデルは山口智子さんです！

ドミノ骨折とは以前繰り返し骨折を紹介したのですが、骨粗鬆症性骨折を繰り返すようになる（いわゆる骨折の連鎖）ことをいいます。

骨折してから骨粗鬆症治療継続も重要ですが、早期発見のためには骨粗鬆症検診で骨密度（腰椎と股関節を測定するDEXAで測定することがおすすめです）が若い人（20代）の70％以下であれば骨粗鬆症ですので骨折する前に治療することをお勧めしています。まずは骨密度測定を受けることが重要ですのでご相談ください。

5/28 ウェブで脊椎外科医の職業被ばくと画像支援機器を考える Silent Damage を拝聴しました。

福島県立医科大学 整形外科の二階堂准教授の講演でしたが脊椎外科医は整形外科医の中でも手術や神経根ブロックで放射線透視装置を使用することが多いので手技中の放射線被曝に注意する必要があり、特に利き手の母指の爪の線状の色素沈着、混濁、肥厚、変形、爪郭ささくれびらんなどがあると要注意とのことでした。

爪の色素沈着は爪甲色素沈着症メラノニキアと言われ日本人の20％に存在するそうですが放射線被曝の影響で出現した場合は注意が必要とのことでした。対策としてはプロテクター、手の直接被爆避けるよう照射野を絞ること、照射スイッチは術者が操作することなど教えていただきました。実は私も母指、中指に爪甲色素沈着があり以前調べたことがありました。神経根ブロックを行うときには放射線技師さんに照射野を絞ってもらい手指が入らないようにしていますので今後とも注意深く自分の爪を観察していきたくようにします。

5/29木曜山口市新本庁舎に伺いました。初めて見学もさせていただき１、２階の窓口、5階の消防本部、県央消防司令センター（まだ稼働はしていませんでしたがテレビドラマのエマージェンシーコールで見たような立派なセンターでした）、6階の議会の見学をしました。その後4階で伊藤市長、田中副市長さんを囲んでお話があり市の取り組みも拝聴しました。

5/27テレビ山口mixにゲストコメンテータで小川仁志先生が出演されます。

6/8に山口県医学総会の市民講座で「哲学で考える生老病死」について講演されますのでそのお話もされるとのことでしたので、私は録画して見ます。こちらを見ていただき6/8の山口県医学総会の市民講座を聴きに来ていただければ幸いです。

（入場無料です）

5/15 痛みを考える会イン吉南が山口維新ホールであり参加しました。山口労災病院脊椎脊髄外科部長の寒竹先生の「腰痛の病態と薬物治療の実臨床」の講演を拝聴しました。日本の運動器慢性疼痛治療の現状、山口県腰痛スタディ、腰痛の病態に応じた薬物治療について講演されました。運動器慢性疼痛の有病率は15%で2000万人と言われています。腰痛はその中で一位で治療は約半数が受けていますが満足度が低いとされています。原因病態の把握とそれに対する治療とされ2012年の腰痛ガイドラインでは腰痛の原因が特定できるものが15%（特異的腰痛）とされていましたが2015年に山口県腰痛スタディにおいて整形外科医が診断できる特異的腰痛は78%(うち従来の特異的腰痛21%）という結果から2019年腰痛ガイドラインではこの結果を提示されました。この中で一番多い原因の腰椎椎間関節症の特徴は腰椎伸展時痛、腰部から大腿に放散痛がある、ケンプサイン、ワンポイントテンダネスなどが特徴的とのことでした。注意する腰痛としてびまん性脊椎骨増殖症に伴う椎体骨折は遅発性麻痺を生じやすいので手術になることが多いとのことでした。又非常に稀な化膿性仙腸関節炎、腸骨筋膿瘍も提示されました。腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症の解説もして頂きました。

最後に腰部脊柱管狭窄症の薬物療法についてはミロガバリンの効果について紹介されました。慢性疼痛患者で神経障害性疼痛を合併するのが64%とのことでした。

こんにちは、受付です。

毎年この時期になると

あさむらいちご園にあるソフトクリームが食べたくなるので今年も行ってきました^^

毎年恒例のイチゴとブルーベリーのミックスを食べました。

いちごとブルーベリーがゴロゴロ入っていてとても美味しかったです。

また来年も楽しみです˚✧₊⁎

ゴールデンウィーク中にNetflixドラマ「ガンニバル」を観ました。以前から気になっていましたが2022年にシーズン1がDisney+で配信された時は観ていませんでしたが今年シーズン２が配信されNetflixの以前紹介した「新幹線大爆破」と今年話題のドラマになる！と話題でしたのでDisney+に加入して「ガンニバル」をシーズン1−２まで数日で観ました。ヴィレッジサイコスリラーという分類で凄惨なシーンも出てくるので万人にはお勧めしませんが、登場人物も多彩で特に主演の柳楽優弥の演技が素晴らしく、脇役俳優も個性的でストーリーも展開が早く個人的にはおすすめです。

AbemaTVで１話無料配信、You tubeで３話配信しています。

連休中に福岡アジア美術館で開催中のブラックジャック展に行きました。手塚治虫先生の最高傑作と言われている漫画で少年チャンピオンで1973年から連載されました。私もこの漫画を見ていましたが当時の子供目線では手術の時の臓器の描写などもあり、かなりリアルでしたがやはり医師を意識するきっかけにはなったと言って過言ではありません。漫画の原稿などが多数展示されており見応えのありました。展示されている漫画を全部見るとかなり時間を要すると思います。

入ってすぐの展示は写真撮影OKでした。

5/4ゴールデンウィーク初日に休日外科当番でした。14時まで患者さんが多く、なんとか皆食事休憩できて17:30まで忙しかったです。2件二次救急の済生会総合病院に紹介（一人救急車で搬送）してお世話になりました。スポーツ外傷や転倒による骨折も多く、小児のすいばり除去もありましたので天気の良い日は気をつけてください。