院長ブログ – ページ 20

1/21かめ福オンプレイスでニューレジリエンスフォーラム山口大会があり参加しました。感染症や自然災害に強い社会を目指し令和3年6月に設立された団体で政府に五つの提言（機能する危機管理体制の司令塔を、現場の声を生かす体制の構築を、中小企業を支える緊急支援を、緊急事態に即応できる法体制を、憲法に基づく緊急事態宣言の発出を）をしているとのことでした。来賓の挨拶の後、櫻井よしこさんの「この国の行方–日本のあるべき姿−」を拝聴しました。櫻井よしこさんはNTVニュースキャスター、現在もメディアに出ておられているので有名な方で御年78才とのことですが背筋も伸びてお話も興味深く拝聴しました。

1/23から新年になって初めて雪が降り、1/24はクリニック前も少し積もっていたので皆で雪かきをしました。やっと冬本番という感じですが、滑りやすいので気をつけてください

1/20 かめふくオンプレイスでジクトルテープ記念講演会があり参加しました。最初に虹の浜クリニックの桑原院長の発表がありました。剥がれやすい欠点に対してエアウォールというフィルムドレッシングを使用する取り組みを紹介され参考になりました。次いで岡山大学運動器疼痛センターの鉄永倫子先生の「全身作用型の貼付剤ジクトルテープの可能性を知る」を拝聴しました。慢性疼痛診療ガイドライン2021から慢性疼痛のゴールは痛みをゼロにすることが目標ではない、痛みの軽減は慢性疼痛の最終目標ではない．治療目標を設定して到達程度を確認することが肝要です。プラセボ効果は医師と患者の信頼関係があり治療に対する患者の期待度が痛痛軽減に有効とのことでした。慢性疼痛に使用する薬剤の紹介も詳細に教えて頂きました。禁酒、喫煙、肥満は腰痛発症のリスクであるので岡山大学でも予防改善に力を入れておられるそうです。ジクトルテープは湿布ではなく全身性に作用する貼付剤ですので使用方法には非ステロイド性消炎鎮痛剤と同じであるとの患者説明が必要です。実際の処方で入浴後貼ることで夜間痛に効果がある、剥がれやすいのは逆に皮膚障害が生じにくい長所でもある、剥がれにくいのは冬は腹部がおすすめ、最初は血中濃度が上がるまで時間かかるので2枚から一週間使用することが原則とのことで参考になりました。

1/17ウェブで骨粗鬆症講演会を拝聴しました。沖本クリニック院長のMRONJリスクに対する医師薬連携の取り組みの実際と結果、秋田大学整形外科の宮腰教授の重賞骨粗鬆症を防ぐための長期薬物治療の考え方の2講演がありました。2023顎骨壊死のポジションペーパが出る前から呉市では医科歯科連携に取り組まれており、宮腰教授からはデノスマブなど10年の長期成績結果をお示しされて逐次療法についても教えて頂き大変勉強になりました。

年末米袋を無理な姿勢で抱えて左肋骨を痛めたのでバストバンド（肋骨固定用バンド）を装着して安静にしていました。今まで数回肋骨骨折の既往があるので肋骨骨折の患者さんには運動は３ー4週間禁止していますが２週もすると運動不足を感じてプールで歩いてみましたが息が上がると（心拍数が上がり肺が大きく膨らむと）軽い痛みがありましたが次に心拍数を上げずにゆっくりクロールで泳ぐと痛みもなかったので1000m泳ぐことができました。痛みに応じて段階的に負荷を上げていくことの重要性を痛感しました。

1/7 山口維新ホールで知る職が開催され当院の関連施設のKスタジオのダンススクールダブクエが参加したので見学に行きました。知る職とは子供達に職業紹介、体験など行うイベントで都会ではキッザニアという施設があります。企画したのが山口大学の学生さんで3回目とのことでそのパワーには将来が楽しみです。山口大学も医師、看護師、医療従事者の3ブースがあり子供達が白衣を着て聴診体験、採血体験などなど親子連れで賑わっていました。ダブクエのブースもダンスを体験するイベントを行って子供達も楽しそうに踊っていました。将来このような体験から職種を目指すきっかけになるといいですね。

あけましておめでとうございます。12/28は年末院内の大掃除をスタッフと行いました。1/1は朝から休日外科当番で夜は休日夜間診療所で当直業務を行いました。

今年もよろしくお願いいたします。

2025年新年あけましておめでとうございます。

今年は干支で「きのと・み」と言われ

十干（じっかん：甲乙丙丁の乙）と十二支（ねうしとら・・のみ）を組み合わせたもので「きのと」は困難があっても紆余曲折しながら進むこと、巳は脱皮を繰り返して成長することや、その生命力の強さから「努力を重ね、物事を安定させていく」といった縁起の良い意味ですので皆様におかれましてもご健勝をお祈りします。

写真はクリニック入り口にある正月用の飾りで、スタッフの力作です。

クリスマスケーキには間に合わなかったのですが年末注文していたmeteoreさんのケーキを自宅で食べました。焼き菓子も美味しいのですがケーキも非常に美味しくいただきました。

週末に大竹の宮浜温泉宿に泊まりました。久しぶりにゆったりした週末を過ごしましたが窓から見える朝日が見事でした。