院長ブログ – ページ 134

毎週水曜8時から理学療法士スタッフとリハビリカンファレンスを実施しています。本日は2週ぶりに復帰してくれたスタッフも交えてマッケンジー頸椎臥位伸展運動手技を私と林さんでレクチャーしました。2人は来月マッケンジーの認定資格試験ですので頑張ってほしいものです。


 

季節が変わるごとにある患者さんからお借りした作品を待合室に飾っています。今回も素敵な作品を持ってきていただきました。
毎回質の高さに驚かされます。

緊急告知です。5月に黒川に当院の関連施設がオープンします。名前はDrs.Fitness K STUDIOというメディカルフィットネスクラブで、オープンに向けてこちらのスタッフが急ピッチで準備中ですので詳細が決まり次第、またアップしますのでこうご期待を！

4/9山口ターミナルホテルで第1回山口中央骨粗鬆症リエゾンサービス研究会が開催されました。これは日本骨粗鬆症学会が骨粗鬆症マネージャー資格制度を介して、骨粗鬆症の治療率向上と継続率向上、治療の連携を目的とした取り組みです。当院の理学療法士の林が骨粗鬆症における当院での取り組みとして理学療法士の立場から最初の発表を行い、山口県立総合医療センター薬剤部の渡邊先生が県立総合医療センターにおける入院患者さんの骨粗鬆症治療率が２０％であり、再入院時にも骨粗鬆症治療をされていない割合が高いことを発表され、メディカルスタッフが骨粗鬆症治療に関わる重要性について提言されました。特別公演は熊本から鶴上整形外科リウマチ科の鶴上浩先生でした。全世界で3秒に一回骨折生じている現実があり、骨粗鬆症の治療率が低いこと （大腿骨頸部骨折後19パーセント）治療継続率、服薬率が低いこと、  米国でも一年以内に４５パーセント脱落  することもお話しされました。
骨粗鬆症健診率 は熊本で５％、 山口２、1％と低く何故治療継続率低いか？というと治療効果を実感しないためとのことでした。
治療の有効性の評価 としてNNT （ 小さいほど有効な治療）で示すと、  心血管イベント 50-100であるのに対して、骨粗鬆症治療では椎体骨折 で20、大腿骨頸部骨折100、 ビスフォスフォネート剤  5年継続で   NNT21と非常に治療の有効性が高いデータをお示しになられました。服薬中止の理由として 副作用、  病識不足 、 服薬を嫌うなどがあげられます。
そのためには医師1人では難しいのでチーム医療で行うため、日本のOLSサービスが発足し治療率向上と継続率向上、治療の連携を目的として、初発骨折を予防し（一次予防）骨折の連鎖を断つ（二次予防）ということを掲げています。
クリニックでの治療率向上の取り組みとしてポスター教室による啓発、 既存骨折を把握、FOSTA（  体重ー年齢×2 ＝ー4以下が高リスク）などを紹介され、骨折治療早期から治療計画を立て、 スタッフ全員が「勉強会なども介した取り組みを行われた結果、経口剤 の 継続率81パーセント、 注射剤83パーセントを達成されたそうですが、これでもまだまだということでした。病診連携としての検査連携が重要であることも強調されました。参加者も50名を超えており、当院も鶴上先生の取り組みを見習いメディカルスタッフと共に頑張って行く決意を新たにしました。

うちの家族というかペットですが、４匹いる中での末っ子のレオがストレッチしているいい写真が撮れました。毎朝観察していると朝ケージから出てから動く前に必ず腰を伸展ストレッチしてから動き出すことに感心しています。朝起床時に腰痛がある方はぜひ腰をそらしてから動かれることをお勧めします。（痛みが強くなるケースもありますのでその際は中止してください）

4/5はクリニックの開院4年目の記念日でしたが、朝の朝礼後スタッフからサプライズの花のプレゼントがあり非常に感激したのと、開院した時の初心に戻って診療に臨みたい、と決意を新たにしました。受付とリハビリ助手で仕事についているスタッフがいませんが、皆さんに感謝をこめてありがとうと言いたいです。受診された患者さんにも感謝の意味を込めて私の似顔絵入りの飴（特注です）をささやかながら持って帰っていただきました。


 

4／1からクリックのリハビリテーション部門に理学療法士が新たに加わり四人体制になりました。新人スタッフの教育を皆で分担して彼女が社会人としても一人前になるように指導していきたいと思います。



 

4／2宇部市で山口大学整形外科同門会総会があり参加しました。整形外科の先輩後輩が一同に集まる年に一度の行事です。田口敏彦教授、河合伸也名誉教授など恩師の先生や県外の先生方にもお会いできご挨拶しました。特に印象的だったのが昨年宇部市で開業されたかとう整形外科クリニックの加藤圭彦先生のお話しで、開業されて患者さんとじっくり向き合って診療をされているという話を聞いて自分も初心に戻って頑張ろうという気持ちになりました。翌日は日曜日の恒例の散歩を約一時間行いました。桜が満開で気持ちのいい朝でした。

 

3/31クリニック終了後にスタッフミーティングを行いました。私と受付、看護師、理学療法士、リハビリ助手のリーダーの5人で1か月に1回クリニック内の改善点や問題点を検討して、患者さんへのサービス、医療の提供に努めることを目的として行っています。今回から新しいリーダー2人が加わり、様々な気付きも指摘があり、非常に有意義なミーティングになったと思います。今後も定期的に開催していきます。写真はHP用のスタッフ集合写真です。