ブログ – ページ 24

9/4かめ福オンプレイスでRSワクチンMeeting in 西京があり参加しました。山口赤十字病院呼吸器内科部長の國近先生の「高齢者におけるRSウィルス感染症の予防の必要性」のミニレクチャーがありました。高齢者、慢性基礎疾患がある免疫機能が低下している症例はRSウィルス感染症の重症化リスクが高くなり肺炎、入院、死亡リスクが高くなるそうです。RSウィルスは2歳までにほぼ100%感染し生涯に何回か感染するそうです。潜伏期間は4-5日、罹患期間が6-8日の時間を要するそうです。発熱、鼻汁の後に細気管支炎など生じると呼吸困難も生じるそうです。60才以上で約70万件感染しうち入院が6万人、死亡が4400人と推定されています。慢性呼吸器疾患や喘息を持つ高齢者は重症化リスクが高いそうです。RSウィルス感染症は治療が確率しておらず対症療法しかないので2024年1月にRSウィルスワクチンが発売されておりワクチン接種が推奨されるとのことでした。

次いで岡山大学感染症内科の萩谷先生の「高齢者ワクチンのススメ」～インフル、コロナ…そしてRSウィルス～を拝聴しました。おとなのワクチン予防可能疾患としてはインフルエンザ、子宮頚がん、風疹、帯状疱疹、肺炎球菌、RSワクチンがあります。高齢化するほどRSウィルス感染症は増加し春から夏に流行があるので春頃打つのがお勧めとのことでした。又インフルエンザと同等の感染力があり肺炎になる確率はインフルエンザの2倍あり一年以内の死亡率も26%とのことでした。今回初めて発売されたRSワクチンについて有効性は単回接種が67%でした。副反応は注射部位疼痛が62%ということでした。毎年打つ必要はないですが80才以上、フレイルがあると効果が低いとのことでした。RSウィルス感染症は二次性細菌感染症にもつながることもあるそうです。RSワクチンウィルスは28000円かかり高額ですので心不全、喘息など重症化するリスクの高い基礎疾患がある方には肺炎の予防になるので積極的に勧めた方がいいとのことでした。インフルエンザとの同時接種も可能とのことでした。日本人はワクチン接種に対する意識が低いこともあり第4の肺炎予防ワクチンという位置付けでRSウィルスワクチンの普及が望まれるとのことでした。

こんにちは。受付です

先日、友人の家でランチ会をしました

コストコの美味しいものをシェアハピしたいと素敵な招待状が届き

最高のおもてなしでした🤤

どれも、オシャレで美味しくて大満足でした🎶 友人には感謝です。

コストコ行く機会があればまたリピ買いしようと思います

こんにちは。受付福田です(*´`)

先日ピーマンの肉詰めの話をしていて、

輪切りの肉詰めなるものが存在することを初めて知りました(笑)

ただでさえ、私は料理が下手でピーマンと肉だねが分離してしまい、

いつも失敗してしまいます(  . .)”

でも、輪切りにしたピーマンを使えば、

ピーマンの種や空洞の繊維に肉だねがくっつき絡んで分離しにくいと考え早速作ってみました(^^)

ちなみに肉だねを詰める前にピーマンに小麦粉や片栗粉をふるっておくと良いとの事で、

それも合わせて試してみました(*´`)

結果は、見事成功でした(*ˊ˘ˋ*)

輪切りの幅を太めにしたおかげで食べ応えも十分でした( ˊᵕˋ*)次は、

チーズを上に乗せたりしてもいいなと思いました(* ‘ᵕ’ )☆

こんにちは リハ助手の福田です‪ (^^)

さわる仕掛け絵本の プニプニしてる

ところや ふわふわしてるところを

触るのは 楽しいみたいです(  ˆОˆ  )♪

こんにちは。受付原田です。

連休を利用して、益田のグラントワ で始まった「描く人、安彦良和展」に行ってきました。

安彦良和さんは「機動戦士ガンダム」などを描いた人で、私は家族に付き合って出かけたのですが、原画はやっぱり美しく素晴らしかったです。

今回のために書き下ろされた歴代のキャラクターたちが登場した水彩画の制作動画が流れていたのですが、プロはこうやって彩色するんだととても興味深く見ました。
また、小説の挿し絵なども手がけていて中学生の頃、兄の本棚から盗み読んでいた「クラッシャージョウ」や「ダーティーペア」(宇宙を舞台にした冒険活劇)の表紙の原画もあり、懐かしく見ました。

そして地元の方におススメのお店を聞いて「フランス風ひのきや」というお店にランチに行ってきました。

店構えはバリ風(パリではない)で聞いてないと気がつかない感じのお店です。サラダランチ？と思うくらい大きなサラダ(カルパッチョ付き)にメイン、自家製焼きたてパンとケーキと飲み物で1400円！

コスパ最高です^ – ^

そして、どれも大満足なお味なのですが、その中でもパンは2度見の美味しさ✨✨

お手伝いをされていた高校生くらいの娘さんに聞いたら、「お母さんが焼いてるの」と誇らしげに言われていました。そのひとことだけで幸せな気分になり大満足なランチになりました。

ランチのメインは3つから選ぶ方式だったのでまた行きたいです。

9/28山口グランドホテルで山口県臨床整形外科医会講演会があり参加しました。竜操整形外科病院の高柴先生が「私の膝と言ってもらうために」という演題で講演され、慢性疼痛の原因の一つでもある変形性膝関節症について教えて頂きました。変形性膝関節症の保存的治療で非ステロイド性消炎鎮痛剤が多く使用されていますが胃腸障害、腎機能障害に気をつけること、非オピオイド鎮痛剤の副作用では嘔気、眠気、ふらつき以外に便秘も気をつける必要があることも強調されました。人工膝関節置換術は除痛、機能改善をもたらします。特に近年ではスポーツ復帰例も多くなり患者満足度も高くなるとのことでした。先生は内側側副靱帯を温存することで靱帯バランス、インプラント設置位置を工夫されているとのことでした。

次いで岡山大学運動器疼痛センターの鉄永先生の「腰痛症に対するオピオイド診療～オピオイド誘発性便秘も含めて～」を拝聴しました。慢性疼痛を多職種でできる集学的治療の利点として患者さんの訴えを聞いて問題点を炙り出し、患者さんの向き合い方として目と耳と心で聴くと教えて頂きました。痛みには感覚的な側面と情動的な側面があり、痛みが慢性化するメカニズムをわかりやすく解説して頂きました。非ガン性慢性疼痛の治療目標は痛みをゼロにすることではなく日常生活における障害の改善と痛みの軽減であることも強調されました。慢性疼痛の薬物療法の中で弱オピオイド鎮痛剤は侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛に効果がありますがファーストチョイスではないこと、適応を限定すること、特に意欲の低下に気をつけることなど副作用とそのマネジメントも教えて頂きました。また弱オピオイド鎮痛剤の副作用の中の（オピオイド誘発性）便秘について特に詳細に教えて頂きました。ブリストル便形状スケール、便秘治療には生活改善（運動、食生活、ストレス）が必要で運動による疼痛緩和には内因性疼痛修飾系か賦活化されること、緩下剤の種類と併用注意（ビタミンD3製剤と酸化マグネシウム、腎機能低下例での高マグネシウム血症など）も勉強になりました。

9/28 第2回西日本慢性疼痛クリニカルセミナーをウェブでウェブで拝聴しました。広島大学吉野 先生の「慢性疼痛の認知行動療法：私の工夫」、四国こどもとおとなの医療センター 疼痛医療センターの川崎先生の「慢性疼痛医療におけるいきいきリハビリノートの活用」の講演の後、　シンポジウム「集学的痛みセンターで生物心理社会的に初診患者をどう評価するか？～各痛みセンターからの提案～  」
近畿地区 痛みセンター.水野 先生（関西医科大学 心療内科講座）
中国地区 痛みセンター原田先生（山口大学医学部附属病院 麻酔科蘇生科）
四国地区 痛みセンター川崎 先生（四国こどもとおとなの医療センター 疼痛医療センター）九州地区 痛みセンター小松 先生（熊本大学 麻酔科）の講演を拝聴しました。先生方のご苦労もよくわかり勉強になりました。

こんにちは😊

最近、シルバニアファミリーの赤ちゃんを集めるのにハマっています！

子供の頃よく遊んでいたのですが、またブームが来るとは…

以前より動物の種類が増えていて驚きました

飾っているだけで可愛くてとても癒されています！

1番のお気に入りはボーダーコリーの赤ちゃんです👶

こんにちは、受付です😊

先日久しぶりにジェラートが食べたくてジェラート屋さんに行きました。

季節の県産素材を使って毎日その日の分をお店で作られている生ジェラート屋さんです^ ^

期間限定の梨ジェラートとカカオのジェラートを食べました。

梨は本物の梨を食べてるようなジューシーさがあってさっぱりして美味しかったです。

カカオは甘さ控えめでカカオが濃厚で美味しかったです。

また期間限定が出たら違うジェラートも食べてみたいです(o^^o)

9/23朝から夕方までエコーセミナーはウェブ視聴しました。今年で5回目の開催で３つのセッションからなり聴きたいところを視聴できます。私は苦手意識を克服せよ、のセッションで勉強しました。小児整形外科、肩関節不安定症、スポーツ障害安静症候群の３つの課題についてエコーのエキスパートの先生の講演を拝聴しました。明日の診療に生かしたいと思います。